[病例]病例10 心肌梗死致晚发性持续性室性心动过速

患者，男性， 53岁，主因“胸痛8小时伴黑矇”入院。2013年4月3日患者熟睡中发生ICD放电治疗1次，回顾ICD记录显示为室速，并有多次抗心律失常起搏（ ATP ）治疗记录（病例图10-2 ） 。于2013年4月9日再次住院，追问病史，患者近期回单位上班，活动增加，无明显胸痛，有轻度胸闷，心电图无明显异常， 2013年4月11日行冠脉造影示左主干正常，前降支中段25% ，第一对角支75% ，左回旋支远段50% ，右冠状动脉正常。患者持续性室速发作频发，伴血流动力学变化， ICD植入指征明确，但考虑到频发放电治疗的情况，联合射频消融更佳，能够减少室性心律失常事件的发作，降低ICD治疗频率，改善生活质量和预后。