[治疗]（四）溶栓疗法

1 ﹒急性心肌梗死溶栓治疗的适应证①胸痛时间≥ 30分钟。2个或2个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2m V,肢体导联≥ 0 ﹒ 1m V）。对这类患者，无论是否溶栓治疗，AMI死亡的危险性均很大（ACC／AHA指南列为Ⅱ A类适应证）。高危心肌梗死,就诊时收缩压＞ 180mm Hg和（或）舒张压＞ 110mm Hg，这类患者颅内出血的危险性比较大，应认真权衡溶栓治疗的益处与出血性卒中的危险性。对这些患者首先应镇痛、降压（如使用硝酸甘油静脉滴注、β受体阻断剂等），将血压降至150／90mm Hg时再行溶栓治疗，但是否能降低颅内出血的危险尚未得到证实，对这类患者若有条件应考虑直接PCI，ACC／AHA指南列为Ⅱ B类适应证）。急性心肌梗死”。