[病例]病例3 IgG4相关性缩窄性心包炎

患者80岁老年男性，主因“发现心包积液3个月，双下肢水肿1个月余”入院。外院超声心动图提示中量心包积液。诊断： ①心包积液原因待查，炎症性？PPD阴性，结核抗体阴性。3 ） ，心包积液，考虑缩窄性心包炎可能，双侧胸膜腔及叶间胸膜腔积液，伴双下肺膨胀不全，考虑肺水肿所致，右肺尖段微结节，纵隔及右肺门淋巴结钙化。予以利尿降压及对症支持治疗，患者症状有所好转，双下肢水肿缓解，但仍间断憋气。术中冷冻病理：慢性心包炎，未见结核性及风湿性心包炎证据。术后患者症状缓解，未再有胸闷、憋气症状。本文中该患者未发现其他腺体累及，行心包剥脱术后临床预后良好，无激素治疗指征，但需长期随访，观察其他脏器受累情况。