房室结折返性心动过速(atrioventricularnodalreentrantta,AVNRT)系由激动在房室结内折返所引起,心室率通常为140~250次/分。AVNRT是较常见的阵发性室上性心动过速。对于室上速发作时QRS波群形态宽大畸形且已明确为室上速伴有室内差异传导或室上速伴束支传导阻滞者,可按房室结折返性心动过速治疗。类抗心律失常药物(胺碘酮、索他洛尔、多非利特)虽能有效预防AVNRT复发,但胺碘酮的心外副作用大,其他Ⅲ类药物有促心律失常不良反应(如扭转型室速),故不宜常规应用。对于反复发作的房室结折返性心动过速者,应首选导管射频消融术,其成功率达96.1%~98.8%。近年来越来越多的患者接受射频消融治疗。
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