[治疗]二、药 理 作用

目前认为，各种抗抑郁药的作用主要是通过调节脑内生物胺递质及受体功能而发挥其抗抑郁作用。不同种类的抗郁药作用机制存在差异，如阻断单胺再摄取、抑制单胺失活、促进单胺释放等。以下概要介绍各类药物的作用特点。中脑中缝核‐前额叶皮质通路,涉及抗抑郁作用。‐肾上腺素能自身受体，使NE释放增多，影响NE神经元突触后受体，而产生抗抑郁、抗焦虑作用。5.NRI具有NET和DA再摄取抑制作用，对DA系统有兴奋、激活作用，因此对精神运动迟滞的抑郁有益，但失眠、激越。其代谢物在抗抑郁作用中起重要作用，活性代谢产物的稳态血浓度和脑脊液浓度超过母药，对5‐HT无再摄取抑制作用。对肝脏无明显影响，不引起酪胺反应。