[治疗]第三节 抗心律失常药物的选择及疗效评定

心律失常可见于正常健康者，但多数情况下，心律失常常见于高血压，冠心病，心力衰竭，风心病及心肌病等器质性心脏病，也可见于甲状腺功能亢进及慢性阻塞性肺疾病等心脏外疾病，心律失常往往与这些疾病有关，并影响其预后和治疗。临床在选择抗心律失常药物之前，应对心律失常患者进行全面详细的评估，以明确有无使用心律失常药物治疗的适应证。心律失常药物治疗原则上首先应针对性治疗原发病、去除诱发因素，并评估心律失常药物治疗的受益风险比率，严格掌握药物的治疗指征，针对心律失常发生机制选择抗心律失常药物。建议决奈达隆用于非永久性房颤复律后窦性心律的维持，禁用于NYHA Ⅳ级或不稳定的心衰患者。