主动脉夹层(aorticdissection)是主动脉内膜撕裂,血液经裂口流入主动脉壁中层,形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。DeBakey分型:Ⅰ型,破口在升主动脉,但累及升主动脉和降主动脉。未经治疗的急性夹层预后很差,50%的患者48小时内死亡,70%于1周内死亡,90%于3个月内死亡。夹层发生2周内为急性夹层,2周以后为慢性夹层。超声心动图,经胸超声对升主动脉夹层撕裂的诊断十分可靠,但不能看到降主动脉段。经食管超声检查对诊断升主动脉和降主动脉的夹层撕裂敏感性和特异性均更高。B型夹层在应用药物治疗出现下列情况时需选择手术治疗:夹层导致重要器官缺血.副作用有低血压、恶心等。
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