[治疗]四、噻氯匹定和氯吡格雷

噻吩并吡啶类ADP受体阻断剂阻滞血小板活化的途径和TXA2平行，这一类的药物包括噻氯匹定和氯吡格雷。这些药物可和阿司匹林合用产生相加的抗血小板作用。噻氯匹定和氯吡格雷都是前体药物，它们的活性代谢产物阻断ADP受体在血小板表面膜上的表达，阻断ADP对于血小板的作用（ADP促进血小板活化、聚集和脱颗粒），ADP诱导的纤维蛋白原和血小板GP Ⅱ b／Ⅲ a受体受到抑制。氯吡格雷和噻氯匹定在肝脏代谢成有活性的药物。CAPRIE研究证明了氯吡格雷在缺血性心脏病、脑血管疾病和外周血管疾病上比阿司匹林更有效。和阿司匹林相比，氯吡格雷使患者因为缺血性或出血事件住院的机会显著下降。噻氯匹定：250mg，每日2次，口服，与食物同服。