[速览]四、纤维蛋白溶解活性降低与血栓形成

生理情况下，血液凝固系统与纤维蛋白溶解系统保持着动态平衡。纤溶活性低下或纤溶抑制物活性增高，是血栓形成的一个促进因素，在急性血栓栓塞疾病时，若增强纤溶活性，则可促进血栓的溶解。凝血酶具有促血栓形成和抗血栓形成双向作用，取决于血管内皮细胞的完整性和血浆中游离凝血酶的浓度。低浓度的凝血酶通过以下几个方面而具有抗血栓作用：①促进血管壁释放PGI 2和EDRF，抑制血小板聚集。凝血酶与血栓调节蛋白结合,以蛋白S作为辅因子，激活蛋白C，蛋白C灭活与血小板膜结合的因子Ⅴ a和Ⅷ a的活性，下调凝血酶的生成。血小板和凝血因子是血栓形成的必需物质，其功能激活是高凝状态的表现，纤溶活性对血栓的结局起着重要的作用。