[病因学]1﹒直接损伤

肺或胸部挫伤:肺挫伤后即刻的病理变化为肺不张和肺出血,是引起ALI的一个重要原因（约18%）。挫伤36小时内引起肺功能失常的主要因素为肺间质和肺泡水肿及弥散功能障碍，特别是分流的增加，最终导致低氧血症。分析50例胃内容物误吸原因,依次为药物过量（36%）、全身麻醉（26%）、脑血管意外（10%）、心跳骤停（8%）、癫痫发作（8%）、酒精中毒（6%）、创伤后昏迷（4%）和代谢性大脑功能障碍（2%）等，全部患者均有神志障碍。90%淹溺患者是由于吸入液体对肺泡的损害，10%患者因喉痉挛窒息所致。国内报道急性氨中毒12例，8例出现急性肺水肿，4例发展为呼吸衰竭，经气管切开等治疗后痊愈，4例死亡。