[治疗]（一）全身用GCs的药代动力学特征

GCs类药物代谢动力学参数见表2‐1。甲泼尼龙与泼尼松龙相比，脂溶性增加，使其分布容积更大，具有更好的组织穿透性。另据文献报道，在治疗剂量范围内，甲泼尼龙的血浆蛋白结合率稳定不变，游离药物与剂量呈线性相关。可的松和氢化可的松，同理泼尼松和泼尼松龙，在肝脏中经代谢而相互转化。肝功能障碍患者，可的松和泼尼松不能有效代谢成为活性产物氢化可的松和泼尼松龙，因此急性或严重应激状态应使用氢化可的松、甲泼尼龙或地塞米松，它们无需代谢可直接发挥作用，肝功能障碍患者应尽量选用氢化可的松和泼尼松龙或甲泼尼龙、地塞米松。有实验表明泼尼松龙的代谢随用药时间的延长而增加，可能与肝药酶诱导作用相关。