第一部分 门 诊 药 历

门诊药历分为两部分，门诊患者的服药指导记录和药师保留的咨询记录。对于出院带药的患者服药指导，可以使用相同的记录格式。药师可以为长期随访、用药比较复杂以及用药依从性有待提高的患者建立用药手册，将历次用药情况和药师交代的用药注意事项记录在册，交给患者携带使用，对开设药物咨询门诊的医院，可作为患者复诊时的参考资料。同时临床药师在参加咨询过程中应随时维护团队声誉，相对其他医务人员，临床药师是一个团队，临床药师之间应相互尊重，不得相互贬低。另外，一定要交代患者“药师仅提供药物使用相关信息和调整建议，疾病的诊断和处方的开具请咨询相关专业临床医师”。这样既能体现药师的职责，又能有效规避风险。