[文献资料]第三节　利　尿　药

利尿药（ diuretics ）是作用于肾脏，增强电解质和水的排泄而使尿量增多的药物。水钠潴留、血容量增加是心力衰竭时机体重要的代偿机制，利尿药是唯一可充分控制心力衰竭时液体的潴留并治疗的药物，它比其他治疗心力衰竭的药物更能迅速改善症状。利尿药可抑制肾小管特定部位对Na + 、 Cl -的重吸收，增加尿量和Na +的排泄，减轻心力衰竭时的水钠潴留，减少静脉回流，降低心脏的前负荷。对无症状的心力衰竭患者，无水钠潴留者或NYHA心功能Ⅰ级患者，不需使用利尿药。2 .长期服用利尿药的患者，如没有及时纠正机体的缺水，血容量可明显减少，使患者对各种麻醉药物的心肌抑制和血管扩张作用异常敏感，在麻醉时极易发生低血压。