[概述]116﹒何谓醛固酮？其受体拮抗剂临床应用如何？

醛固酮属盐皮质激素，主要由肾上腺皮质球状带分泌，此外，心脏、脑、血管壁也能合成和分泌。正常人血浆醛固酮值为139～416pmol／L，心力衰竭患者可达8322pmol／L。儿茶酚胺增加:正常心肌细胞摄取儿茶酚胺可很快将其代谢,使儿茶酚胺失活，但大量醛固酮可阻断心肌对儿茶酚胺的摄取，从而使细胞外儿茶酚胺增多。心肌重构:心肌组织中有大量醛固酮受体,醛固酮通过其受体直接介导心肌重构，机制包括心肌细胞外基质胶原增生及纤维化、心肌细胞肥大、纤维蛋白溶解作用和血小板激活等。故体内长期醛固酮增多可导致高血压、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、水肿、蛋白尿和肾血管损伤的发生和发展。