第2节 常用利尿药

临床上常用利尿药多为化学合成的药物，依其化学结构和作用机制大致可分为以下几类：1 ﹒噻嗪类利尿药（thiazide diuretics）主要作用于髓袢升支粗段皮质部，常用药物为氢氯噻嗪、氢噻酮等。5 ﹒渗透性利尿药（osmotic diuretics）又称脱水药，通过提高血浆和尿液渗量浓度而产生组织脱水和利尿作用，常用的有甘露醇、山梨醇等。基于利尿药所能发挥排Na ＋的能力，及其对其他电解质排泄的影响，又可将利尿药分为：1 ﹒强效利尿药在正常肾小球滤过率下，排Na ＋效能可达滤过量的20%以上，如髓袢利尿药。各类常用利尿药作用特点归纳于表30‐1。表30‐1常用利尿药的作用特点。