米诺地尔(minoxidil)为K +通道开放药,主要开放ATP敏感性K +通道,促进K +外流,使细胞膜超极化,电压依赖性钙通道难以激活,阻止Ca2 +内流,导致血管舒张而降压(图20-4)。同类药物还有二氮嗪(diazoxide)、尼可地尔(nicorandil)、吡那地尔(pinacidil)、克洛卡林(cromakalim)等。米诺地尔对离体血管平滑肌无松弛作用,需经肝脏磺基转移酶代谢为硫酸米诺地尔NO而活化。图20-4 K +通道开放药作用机制示意图。