[治疗]（四）依托泊苷／替尼泊苷

依托泊苷（etoposide，VP-16）／替尼泊苷（teniposide，VM-26）均为鬼臼毒素的半合成衍生物，Vp-16又名鬼臼乙叉苷或足叶乙苷，VM-26又名鬼臼噻吩苷或威猛。其抗肿瘤作用依赖于血药浓度持续时间长短，故一般采用静脉滴注，而不用静脉推注。抗瘤谱广，与CTX和Ara-c等多种抗肿瘤药有协同作用。VP-16静脉注射后大部分与血浆蛋白结合，主要分布在胆汁、腹水、尿、胸水和肺组织，可通过血-脑脊液屏障，脑脊液浓度为血浆浓度的10%。VM-26同VP-16相比，肾清除稍慢，80%在体内经肝脏代谢而转化为代谢产物，经胆汁排泄。也通过血-脑脊液屏障，脑脊液中浓度不及血浓度的1%，但在脑组织中浓度高。5 .刺激性强，易引起静脉炎，不可漏出血管外。