[生理学]五、药物在乳腺的分泌

大多数药物在从血浆向乳汁的转运过程中，均以被动扩散的方式进入乳汁，分子量低于200的非电解质药物，可经乳腺上皮的膜孔扩散进入乳汁。扩散进入乳汁的药物量及速度，与药物的脂溶性、解离度、分子量大小、血浆与乳汁的p H及药物在血浆和乳汁中的浓度梯度等因素有关。一般规律为：1 ﹒乳汁中脂肪含量比血浆高，脂溶性高的药物容易穿过生物膜到乳汁中。因而当乳汁和血浆中的游离药物浓度达到平衡时，血浆中药物总量较大。5 ﹒乳汁中药物峰值一般比血浆中峰值晚出现30～120分钟，其峰值一般不超过血浆中峰值。实验证明，弱碱性药物如红霉素、林可霉素、异烟肼等，易于通过血浆乳汁屏障，用药后乳汁中药物浓度可与血浆相同，甚至于高过血浆。