[治疗]三、各种降脂药物的作用机制

他汀类通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG‐CoA）还原酶起作用。这个酶催化HMG‐CoA转化成甲羟戊酸，是早期的胆固醇生物合成的早期和限速步骤。他汀类药物，也称HMG‐CoA还原酶抑制剂，结构上和HMG‐CoA类似，占领酶的活性结合位点，竞争性减少胆固醇生成，降低细胞内的胆固醇水平。同时他汀类药物还会引起LDL受体上调，降低LDL胆固醇水平。他汀类药物也减少脂蛋白的从肝脏到循环中的释放。贝特类、贝特酸衍生物的部分作用机制，是参与过氧化物酶体增殖因子活化受体（PPARs）这种特定转录因子的活化。贝特类增加载脂蛋白A Ⅰ和A Ⅱ在肝脏中的产生，增加血浆HDL浓度，这在贝特治疗过程可以观察到。