[治疗]D‐盐酸青霉胺

青霉胺（D‐Penicillamine，DPA），其化学名是β，‐二甲基半胱氨酸。为青霉素代谢产物，由于其左旋体毒性较大，故临床使用的是右旋体青霉胺。大部分DPA在肝内代谢，生成半胱氨酸‐青霉胺的二硫键复合物或S‐甲基青霉胺，从尿和粪中排出，只有少数以原形从尿中排出。青霉胺的主要药效来自其巯基，但其作用机制并不十分清楚，可能有下列途径：①螯合重金属：DPA结合铜后，可抑制前胶原的交联和胶原合成，减缓纤维化过程中的胶原沉积，同时可以降低RA患者较高的铜离子和铜蓝蛋白水平。IgM类风湿因子(RF)是由二硫键相连的五聚体蛋白,青霉胺与二硫键反应，使其降解为单个亚单位。