近20年来,随着组织配型技术的进步、排斥反应免疫学机制研究的进展和新一代高效免疫抑制剂的广泛应用,以及淋巴细胞单抗的问世,促进了移植外科的发展,使移植肾长期存活率显著提高。现将临床常用的化学和生物免疫抑制剂介绍如下(表17‐。激素不仅常与硫唑嘌呤、环孢素A等联合用药预防排斥反应,而且是治疗急性排斥反应的首选药物。抗排斥反应冲击治疗:激素是抗排斥治疗第一线药物,抗排斥冲击治疗每日静脉用甲基泼尼松龙每日6~10mg/kg,连用3天。事实上,并非所有排斥反应都对激素敏感,特别是反复发生的排斥反应。另外,激素对超急性或慢性排斥反应无效,所以不应试图加大剂量逆转这两类排斥反应。
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