[治疗]2 磷酸二酯酶抑制剂

目前非洋地黄类抗心力衰竭正性肌力药种类较多，主要是环磷酸腺苷（c AMP）依赖的正性肌力药物。C AMP依赖性正性肌力药可直接或间接增加细胞内c AMP水平，以增加细胞内的钙离子浓度，从而增加心肌收缩力。这类药按c AMP升高方式主要分为两大类：使c AMP生成增多的β受体激动剂和抑制磷酸二酯酶（PDE），使c AMP分解减少的磷酸二酯酶抑制剂（phosphodiesteraseinhibitor）。米力农通过选择性抑制PDE，增加细胞内c AMP，增加细胞内钙离子浓度，增加心肌收缩力，静脉给药可产生明显正性肌力作用和剂量依赖性扩血管作用，虽为氨力农的衍生物，但正性肌力作用比氨力农强30倍，而不良反应较氨力农少。