化学成分和化学结构:药物所含的有效成分是药品不良反应的基础,有时化学结构上的细微改变可使ADRs发生明显的变化,例如酮洛芬(ketoprofen)和氟比洛芬(flurbiprofen)在化学结构上只相差一个氟离子和一个酮基,前者的ADRs发生率为16.2%,后者可达52.5%。给药途径和方法:氯霉素口服给药时,再生障碍性贫血的发生率高,胃肠道以外途径给药时发生率少。这些因素或直接损害人体,或通过影响药物在体内的吸收、代谢和排泄,或通过影响药物代谢酶系统,或通过与药物发生不良相互作用而损害人体功能。苯巴比妥可引起粒细胞减少症、再生障碍性贫血和白血病。三硝基甲苯可引起肝损害和白内障等。
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