[治疗]四、阿片类药物

阿片类药物不但能起到很好的镇痛作用，而且能确保无论是否存在害刺激都能维持血流动力学稳定，在这一点上要优于吸入麻醉药。绝大多数研究证实，以大剂量阿片类药物为主的麻醉，在整个手术期间病人血流动力学能始终保持稳定。给予大剂量阿片类药物的病人，ECG显示Q‐T间期延长，提示阿片类药物也具有抗心律失常作用，尤其是在心肌缺血情况下。但由于实验中所到达的血浆阿片类药物浓度是临床常用剂量或大剂量阿片类药物麻醉下血药浓度的几百倍或几千倍，其结论能否适用于临床还很难说。相比之下，芬太尼和舒芬太尼由于不会引起组胺释放，很少会导致手术麻醉中血流动力学的不稳定。