[治疗]（四）常用心血管药物对胎儿的影响

1 ﹒地高辛虽然可通过胎盘，由于妊娠初期胎儿组织内摄取力低，故胎盘组织的浓度低。妊娠期使用洋地黄无致畸的报告，但母体洋地黄中毒可引起新生儿心电图变化，有致死的报告。地高辛也是治疗胎儿心律失常最常用的药物，尤其用于胎儿心力衰竭和胎儿水肿。利多卡因静注后，胎儿血药浓度约为母体血药浓度的一半，若胎儿血药浓度不到2.5μ g／ml，不会引起胎儿中枢神经损害。氟卡尼、普罗帕酮在妊娠期使用比较安全，对于胎儿心律失常，对母体用氟卡尼经胎盘发挥效果比用地高辛及维拉帕米还有效，尤其是对伴有胎儿水肿的室上性心动过速效果好。