[治疗]第三节 β受体拮抗剂

1 ﹒所有慢性收缩性心衰，NY HA心功能Ⅱ、Ⅲ级病情稳定患者，以及阶段B、无症状性心力衰竭或NYHA心功能Ⅰ级的患者（LVEF ＜ 40%），均必须应用β受体拮抗剂，而且需终身使用，除非有禁忌证或不能耐受。1 ﹒所有符合适应证、无禁忌证的患者，应常规在利尿剂和ACEI的基础上加用β受体拮抗剂，应用低或中等剂量ACEI时即可及早加用β受体拮抗剂，既易于使临床状况稳定，又能早期发挥β受体拮抗剂降低猝死的作用和两药的协同作用。6 ﹒使用β受体拮抗剂期间需监测①低血压：一般在首剂或加量的24～48小时内发生。如病情恶化，可将β受体拮抗剂暂时减量或停用。病情稳定后需再加量或继续应用β受体拮抗剂，否则将增加死亡率。