[治疗]第四节 抗菌药物的联合应用

联合用药的目的是发挥药物的协同抗菌作用而提高疗效，降低毒性反应，延迟或减少耐药菌株的产生。抗菌药联合应用可能发生互相作用而影响药物的疗效。体外或动物实验证明，联合用药可产生“协同”、“相加”、“无关”、“拮抗”四种结果。两药联合应用的疗效如何与所用药物的作用特性有关。作用机制相同的抗菌药不宜合用（如合用两种氨基糖苷类药物），因为合用效果不一定比单用其中的一种强，反而增加药物的毒性反应，甚至因共同竞争作用的靶位而出现拮抗现象（如红霉素与林可霉素或氯霉素合用）。可能有效的抗菌药物联合应用见表43‐2：表43‐2可能有效的抗菌药联合应用。