选定药物后,还要根据药代动力学性质,感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况确定给药方案,主要包括抗菌药物的给药剂量、给药次数、给药途径、疗程和联合用药等。依据不同抗菌药物的PK/PD参数、抗菌后效应(PAE),可将抗菌药物分为3类:①浓度依赖性抗菌药物。同类抗生素也可合用,但作用机制或作用方式相同的抗菌药物合用,有可能增加毒性或因诱导灭活酶的产生或竞争同一靶位而出现拮抗现象。因此,为了使抗菌药物联合应用在体内产生满意的协同作用,用于联用的药物应具备如下条件:①抗菌谱广,这对病因未明的严重感染尤为重要。
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