[治疗]四、利尿治疗的不良反应

过度利尿、限盐、限水，可致绝对或相对血容量不足，部分患者可表现为血压下降、心率加快、皮肤干燥、精神委靡等症状。低钠血症、低血容量及低血压可进一步损害心肾功能。排钾利尿药如噻嗪类利尿药会造成体内钾的丢失，导致低钾血症，此不良反应与剂量呈正相关。此不良反应与剂量呈正相关，且多在老年人中出现。ACEI可增加尿酸的排泄，故和ACEI合用可减少此不良反应发生。不良反应呈剂量依赖性，均在使用较大剂量利尿药时出现。利尿药治疗一般适合于轻中度且无肾功能障碍的高血压患者，尤其适合于收缩期高血压或高血压合并心功能不全的患者，降压治疗时多选用中效利尿药，如氢氯噻嗪12.5mg／d。