[病例]案例78﹒硝酸酯类药物和柠檬酸西地那非合用致死亡3例

患者：× × ×，60岁，男性，因患有高血压，糖尿病，心律不齐，采用硝酸甘油贴剂等药物治疗。服用了1粒从朋友处得到的柠檬酸西地那非，发生性行为。为了阐明以上观点，以16例心绞痛患者为对象进行双盲试验，单次服用柠檬酸西地那非50mg或空白对照，一小时后，给予硝酸甘油0.5mg舌下含片。结果表明，与空白对照组比，柠檬酸西地那非给药组的血压明显下降，另一方面，柠檬酸西地那非给药组的心率明显加快（表3‐。3 ﹒在给患者开具柠檬酸西地那非前后，应对患者进行用药指导。心绞痛发作时的处置:对于即使未患有心绞痛等心血管疾病的人而言,服用柠檬酸西地那非后，在性行为过程中也可能发生心绞痛样的疾病。