[概述]螺 内 酯

螺内酯（spironolactone，安体舒通，antisterone）的化学结构与醛固酮相似，具有竞争性拮抗醛固酮的作用。本药及其代谢产物坎利酮（canrenone）结构与醛固酮相似，在远曲小管远段和集合管与醛固酮竞争受体，阻止醛固酮-受体复合物的形成，从而干扰醛固酮的作用，抑制Na +的重吸收和减少K +的分泌，表现为排钠保钾的利尿作用。因抑制Na +再吸收量不到3%，利尿作用较弱，因而临床上较少单用，常与其他利尿药合用，治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。可见恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻及胃溃疡、胃出血，溃疡病患者禁用。口渴、皮疹、粒细胞缺乏及肌痉挛。