[治疗]8 疗效

前面提到随机螺内酯评价试验（randomizedaldactoneevaluationstu，RALES）［ 5 ］中，与安慰剂组比较，用药组降低所有原因死亡率30%（P ＜ 0 ﹒。降低因心力衰竭住院率36%，任何原因引起的死亡或住院的复合终点降低22%（P均＜ 0 ﹒。采取前瞻性随机研究，螺内酯组20例，予螺内酯25mg，每日1次。结果螺内酯组左室容积和左室重量明显下降，射血分数明显增加，血浆ANP、BNP、P Ⅲ NP水平显著下降，安慰剂组无改变。总之，醛固酮拮抗剂可协助ACEI进一步控制醛固酮水平，减少心肌及血管纤维化，改善左室重构，降低心力衰竭患者死亡率，减少发病率。越来越成为一种重要的治疗心力衰竭的药物。