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  4. 急性髓系白血病的治疗
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急性髓系白血病的治疗

白血病疗效的改善起自20世纪60年代末。随着肿瘤治疗新药的不断发现,支持治疗的加强(包括高效抗生素、成分输血和造血生长因子的应用)以及对白血病生物学特性的认识提高,人们逐步探索出一套以联合用药、大剂量、早期强化为主要策略的治疗方法。目前儿童和60岁以下成人AML的CR率均为60%~85%,5年DFS儿童可达50%,成人约30%~40%。

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急性髓系白血病的治疗

白血病疗效的改善起自20世纪60年代末。随着肿瘤治疗新药的不断发现,支持治疗的加强(包括高效抗生素、成分输血和造血生长因子的应用)以及对白血病生物学特性的认识提高,人们逐步

急性髓系白血病的治疗
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急性髓系白血病的诱导治疗

诱导治疗是控制病情的第一步,受许多因素的影响,如年龄、影响身体状况的合并症、前期骨髓增生异常病史等。到目前为止,蒽环类药物(主要是柔红霉素,DNR)+阿糖胞苷(Ara-C),即DA3+7方案仍

急性髓系白血病的诱导治疗
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急性髓系白血病的缓解后治疗(化疗、造血干细

AML患者达CR后应予缓解后治疗,若不进行缓解后治疗,患者多在6~9个月内复发。这是因为达CR后骨髓中仍存在相当数量形态学不能检测出的白血病细胞。缓解后治疗的目的是清除体内残

急性髓系白血病的缓解后治疗(化疗、造血干细胞移植)
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急性早幼粒细胞白血病的治疗

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又称AML-M3型(FAB分型),是AML中较特殊的一个类型,具有特殊的临床表现、细胞形态学、免疫表型和遗传学特点。90%以上的APL

急性早幼粒细胞白血病的治疗
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复发难治性急性髓系白血病的治疗

按目前治疗水平,成人急性髓系白血病(AML)完全缓解(CR)率可达50%~80%(少数报道可达85%以上),长生存率20%~40%。也就是说仍有20%以上的AML患者很难达到CR;另外,大多数CR患者仍要复发,这就是

复发难治性急性髓系白血病的治疗
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其他正在探索的急性髓系白血病治疗新方法

目前提高AML疗效的策略探索包括传统的细胞毒药物途径、新的治疗靶标或免疫调节治疗:①强化治疗方案如儿童AML常用的地塞米松、Ara-C、6-TG、VP-16和DNR(DCTER)方案;②老药改构,如

其他正在探索的急性髓系白血病治疗新方法
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影响急性髓系白血病治疗预后的因素

影响AML疗效的因素有很多,一般可分为两类:①与化疗耐受性有关(主要与治疗相关死亡率有关),如年龄、器官功能和体力状况等;②主要与白血病细胞的化疗敏感性相关,如细胞和分子遗传特

影响急性髓系白血病治疗预后的因素
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