窦性停搏

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[病理生理]一、心 律 失 常

1 ﹒缓慢性心律失常窦房结功能障碍是由于窦房结器质性病变或功能障碍,导致窦房结起搏功能或窦房结与心房之间传导受到抑制,是晕厥的重要原因。病态窦房结综合征为一种复杂的心律

[病理生理]一、心  律  失  常
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[概述]一、致命性心律失常的含义与识别

致命性心律失常是可以导致心搏骤停、严重血流动力学障碍的心律失常。心电图常见表现为:频发室性期前收缩、多源性室性期前收缩、“ Ron T ”、成对出现的室性期前收缩、室性

[概述]一、致命性心律失常的含义与识别
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[治疗]二、对于阵发性房颤伴严重窦性停搏的消融治疗研究

2003年法国的Hocini M等报道了一组阵发性房颤伴有房颤终止后出现窦性停搏的病例。80)月,房颤终止后的窦性停搏时间为3~10秒。行肺静脉电隔离和线性左房消融术后评价窦房结功能,

[治疗]二、对于阵发性房颤伴严重窦性停搏的消融治疗研究
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[文献资料]一 临床表现

阵发性房颤发作终止后出现长间歇的流行病学资料尚不完整,临床报道中以中老年为。平时有各种房性心律失常,均在正常窦律时出现,而不是严重窦性心动过缓或窦性停搏后发生,房颤表

[文献资料]一  临床表现
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[概述]窦性停搏的概念

窦性停搏在正常人各年龄组均可看到,特別是在动态心电图检查中更為多见,尤其年轻人及运动员。其他如冠心病急性下壁心肌梗死、急性脑血管病、窦房结变性与纤维化以及洋地黃等药

[概述]窦性停搏的概念
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[鉴别诊断]10. 窦性停搏与三度窦房传导阻滞如何鉴别?

持久性或永久性窦性停搏很少出现房性逸搏或房性逸搏心律,而三度窦房传导阻滞可伴有房性逸搏或房性逸搏性心律。其原因是抑制窦房结的病理因素也同时抑制心房起搏。静脉注射

[鉴别诊断]10. 窦性停搏与三度窦房传导阻滞如何鉴别?
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[辅助检查]【心电图特征】

房室交界性逸搏多表现为窦性停搏或阻滞的长间歇后,出现一个正常的QRS波群,P波可以缺如或有逆行性P波,位于QRS波群之前或之后。

[辅助检查]【心电图特征】
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[治疗]二、麻 醉

术中用0 ﹒ 5%~1%利多卡因局部麻醉,注意用药不要过量,2mg/kg较适宜,浓度太大可发生窦性停搏及完全性房室阻滞的危险。

[治疗]二、麻  醉
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[概述]27. 什么是颈动脉窦过敏?

按摩一侧颈动脉窦5~10秒,血压下降超过50mmHg,或窦性停搏大于3秒,伴有晕厥或接近晕厥的症状,可以帮助诊断。

[概述]27. 什么是颈动脉窦过敏?
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[鉴别诊断]11. 窦性停搏与显著的窦性心动过缓如何鉴别?

明显的窦性心动过缓其频率如低于同例房性逸搏心律或伴有室房传导的房室交接区或室性逸搏心律时,则窦性P波如期出现,与房室交界区性逸搏心律形成干扰性房室脱节。然而,由窦性心

[鉴别诊断]11. 窦性停搏与显著的窦性心动过缓如何鉴别?
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[速览]三、再手术后心血管系统并发症

心律失常是临床上常见的病症,亦是再手术后较为严重的并发症之一。其中以窦性心动过速、室性早搏最为多见。2 ﹒临床表现根据心电图的表现特点,临床上将心律失常分为:窦性心动过缓

[速览]三、再手术后心血管系统并发症
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[治疗](二)病态窦房结综合征

病态窦房结综合征是指非生理因素引起的窦房结功能障碍,包括窦房结自律性降低和窦房传导阻滞。病态窦房结综合征的诊断依赖于心电图,患者常有相应的症状,但不一定所有的患者都有

[治疗](二)病态窦房结综合征
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[概述](一)冲动起源异常

指激动仍然起源于窦房结,但其速率及节律有所变异的一类心律失常。窦性心动过缓:窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性

[概述](一)冲动起源异常
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[诊断]【诊断】

临床医师能目睹患者发作的机会较少,故详细询问病史极为重要,注意了解发作时有无意识障碍、发作的场所和体位、发作有何诱因、发作的前后症状、近期是否服用降压药及抗心律失常

[诊断]【诊断】
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[治疗]151. 利多卡因的不良反应有哪些?

不良反应:①心血管症状:窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、室内传导阻滞、心肌收缩力下降、低血压。

[治疗]151. 利多卡因的不良反应有哪些?
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[概述]2. 什么是窦性停搏?

窦性停搏(sinus arrest)是指窦房结不能产生冲动。心电图表现为在较正常P-P间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系。

[概述]2. 什么是窦性停搏?
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[文献资料]3.美西律

注意观察不良反应:中枢神经症状:头晕、嗜睡、兴奋、语言和吞咽障碍,严重者抽搐、呼吸抑制。心血管症状:心率减慢、窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降,多见于剂量过大者。严重房室

[文献资料]3.美西律
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[诊断]五、TdP 的快速识别

TdP的两个ECG特征有助于建立诊断,即它典型的启动模式和它的形态。几乎所有的获得性LQTS和大多数遗传性LQTS(至少在成人患者)引起的心律失常前面都有长间歇存在。这些长间歇或是

[诊断]五、TdP 的快速识别
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[速览]三、窦性停搏

1 .窦性停搏亦称窦性静止,是指窦房结停止发放激动,心电图见规则的P-P间隔中突然出现P波脱落,形成长P-P间期,且长P-P间期与规则P-P间期无倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心

[速览]三、窦性停搏
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[治疗]一、利多卡因

该药为室性心动过速、室颤与频发多源性室性早搏治疗的首选药。如无效,5~10分钟重复静脉注射一次,但总剂量不超过5mg/kg。1 ﹒本药剂量过大可导致窦性停搏、传导阻滞、心肌收缩抑制

[治疗]一、利多卡因
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