窦性停搏

窦房结的自律性低下,一过性或持续性停止发生激动的状态称为窦性停搏(sinus arrest)。窦房结停止兴奋发生的期间不恒定。

诊断标准

  1. 节律:不整(无停搏处一般是规整的)。
  2. 心率:停搏发生方式的不同而心率有所变动。
  3. PP间期:3秒以上或延长至正常PP间期的3倍以上(非整倍数)。
  4. P波:停搏发生处窦性P波与QRS、T波一起脱漏。
  5. PR间期:无P波处无法测定。
  6. QRS:与停搏之后所发生兴奋的部位有关。如果是室上性,QRS正常或接近正常。如果是室性,则QRS变形、增宽。

窦性停搏

鉴别诊断

  1. 窦性心动过缓:必定有先行P波,其后为QRS。
  2. 窦房阻滞:发生阻滞的PP间期为整倍数关系。
  3. 房室传导阻滞:
    • 二度:PP间期规整,RR间期不规整。
    • 三度:PP间期规整,RR间期一般也规整(心室自主心律)。RR间期比PP间期长。

临床意义:原因、治疗同《窦房阻滞》。

心动过缓性心功能衰竭和阿-斯综合征发作,适于人工心脏起搏器。

上图B的第一个心搏的QRS之后,在9.2秒期间,P波、QRS、T波等全部消失,呈直线状。为心搏停止状态。

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