说到心电图,我们还得先简单了解一下心脏。心脏是一个单纯的袋装器官,心脏的壁的大部分是由特殊结构的肌层(心肌 myocardium)构成的。心肌的特征基本上与体表四肢的骨骼肌相同,但
1心肌细胞具有自律性,心脏的各个部分具有各自产生电活动的能力。这种电兴奋是通过由特殊心肌细胞汇集的激动传导系统(impulse conducting system)来传导的。心脏的电兴奋从窦房
3心电图的波形每个导联由于不同的位置而相对地接近心脏的不同部位,所以12个导联中显示的波形不完全相同。在标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、胸导联V4~V6原则上各个波向上,加压单极肢体导
4心肌兴奋时,产生的微弱电流传导至人身体各处。心电图曲线就是用一定的导联从体表记录到的这种电流。临床上通常使用如下常规的12导联体系(Standard 12 lead)进行记录。标准导联
5解读心电图时,有必要充分理解各个波段代表什么意思,波与波之间的间隔具有怎样的意义。P波:如下图所示,P波是心电图上最早出现的向上波,反映心房的除极过程。如果确认有P波,表面发
6心电图波由于导联不同,其形状和振幅高度也各种各样。波形变化一般用基本类型表示。QRS波群的波形及振幅大小随着导联不同而变化。QRS波群是由单独的Q波、R波、S波,或这些波形
7向上:直立(阳性,+,positive)。 向下:倒置(阴性,-,negative)或逆向(inverted)。 向上向下两者均有:双向(biphasic)。一种开始为向上(+),然后是向下(-)的双向(±)波形,相反另一种开始
8正常的ST段位于等电位线上,有时可能有轻微的向上或向下偏移。 偏移等电位线上方:抬高(elevated)。 偏移等电位线下方:下降(depressed)。ST段偏移是心肌缺血时看到的重要变化
9掌握心脏电位位置关系和电轴的变化,可以得到有用的信息,利于判断心电图是否正常。心电图上判明的心脏位置和旋转变化,与解剖学位置并不一定完全一致。电轴电轴(electrical axis)
12心率(heart rate)是生命体征之一,临床上非常重要。使用以下方法可以在心电图上 简便快速地判明心率。实测法从实际心电图上可以测算到心率。其步骤如下:在心电图上看到的QRS波群
14RR间期不齐时,计算一下记录纸上6秒钟的期间(1秒钟是2.5cm的区域,即6个2.5cm的区域)内,含有多少个QRS波群,这个数再乘以10,就可得到大致的心率值。当然这种方法也可用于心律整齐的
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