心电图的测量方法、原则

心电图诊断最基本的有两点，一是波的髙度、宽度，以及波与波间距等的测量；二是识别心电图波形的类型。

测量法

目前临床上最普及的是直记式心电图机。其记录方式是把心电图波形描记在有刻度的记录纸上。刻度的最小单位（细线间的距离）为1mm，每个粗线的间隔为5mm。纵线的刻度用来测量振幅（电压），横线的刻度用来测定时间（间期）。

振幅（电压）的测量

直接用mm单位测量振幅的大小，用校正曲线修正，电压单位用mV表示。

用标准感度1mV=10mm记录心电图时，测量值的1/10为实际电压。例如：测量值为5mm时，电压为5/10=0.5mV；若1mV=9mm，那么5/9=0.55mV。

测量时等电位线有宽度，一般用下列方法测量。

• 向上的振幅：自等电位线的上缘至振幅的最顶部。
• 向下的振幅：自等电位线的下缘至振幅的最底部。

ST段上下偏移时，自等电位线测量上下的偏移。ST段自S波斜向上方，且S波和ST段的结合点（junction：J点）下降时，应该在自J点0.08s后的点进行测量。

时间因素（间期）的测量

各个波的开始点和结束点，向上的波形定在下缘（朝向波形拐角处凸起的点），向下的波形定在上缘。

以横线的刻度作为测量尺度。用25mm/s的走纸速度记录心电图，所以lmm相当于0.04s（1s÷25）。测量值乘以0.04s，就可以简单算出真正的时间。例如，4mm的话，4x0.04s=0.16s。

如果严格测量时间间期时，会发现很多时候在各导联略有不同。由于振幅大的导联容易测量，所以常使用P波、QRS波群、T波、U波都清晰的Ⅱ导联。