血尿

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[案例分析]血尿

1天前出现肉眼血尿,为全程血尿,伴有尿急、尿痛,无腰痛,无皮疹。体格检查:体温38.2 ℃ ,血压128/78 mmHg ,脉搏78次/分,神志清,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。通过病史询问及体格检查,考虑李阿姨“尿路感染可能性大” ,安排以下社区卫生服务中心可进行的辅助检...

[案例分析]血尿
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病例分析:血尿

患者,女, 40岁,因“血尿1周”收入院。现病史:患者1周前无明显原因出现血尿,色鲜红,每天5次,每次量约30ml ,伴血块,偶有头晕、乏力,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腹痛、腹胀,无腰背部疼痛。查体:体温37 ℃ ,脉搏80次/分,血压100/80 mmHg ,呼吸...

病例分析:血尿
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[临证经验] 第六章:川崎病合并泌尿系统损害

患儿男, 3岁,以“发热5天,双眼红5天,皮疹1天”为主诉入院。入院尿常规提示血尿、蛋白尿,静脉注射丙种球蛋白治疗热退后复查尿常规,血尿消失,仍有尿蛋白+ + + + ,完善24小时尿蛋白定量3.73g/d ,达到肾病综合征大量蛋白尿标准,但患儿无肾病综合征水肿的表现,...

[临证经验]  第六章:川崎病合并泌尿系统损害
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病例38:高血压合并直立性低血压—多系统萎缩

患者王某某, 64岁,男性,以“发现血压升高4年”收入我院,患者4年前自测血压时发现血压升高,最高约为240/120 mmHg 。于当地医院诊断“高血压” ,予降压药物(具体不详)治疗,可降至140/90 mmHg以下。2014年7月外院查GF .左27.4ml/min...

病例38:高血压合并直立性低血压—多系统萎缩
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[治疗](二)药物治疗:血尿

处方① :黄葵胶囊。成人每次5粒,每天3次,口服,一般8周为一个疗程。儿童酌情减量。处方② :肾炎康复片。处方③ :复方肾炎片。成人每次3片,每天3次,口服。

[治疗](二)药物治疗:血尿
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四十七、血尿

血尿分为镜下血尿和肉眼血尿。前者指尿色正常,而尿液镜检发现红细胞≥ 3个/高倍视野( HFP ) .出血量& gt .1ml/L时,肉眼可见尿色呈鲜红色、洗肉水样、浓茶色或可乐色,称为肉眼血尿。血尿是泌尿系统疾病的主要临床表现之一,大约98%的血尿是由泌尿系统疾病引起,...

四十七、血尿
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四十三、急性膀胱炎

急性膀胱炎是通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎的主要表现是膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛、低热(一般不超过38.5 ℃ ) ,血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为...

四十三、急性膀胱炎
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[治疗]第二节:腹腔镜原位回肠膀胱+疝修补术

患者男, 59岁,因“经尿道膀胱肿瘤电切术后1年,无痛性肉眼血尿再发1周”入院。患者1年前因反复无痛性肉眼血尿于外院就诊,诊断为膀胱多发肿瘤,行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理结果提示:膀胱尿路上皮癌, 2级,累及固有层。术后定期行丝裂霉素膀胱灌注并复查膀胱镜。术前尿常规:尿...

[治疗]第二节:腹腔镜原位回肠膀胱+疝修补术
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案例27 塞来昔布引起患者血尿加重

患者,女, 57岁,数月前因“腹痛、便血”行肠镜检查提示乙状结肠癌,在全麻下行“乙状结肠癌根治术、远端封闭、近端造瘘术” ,术后恢复尚可,后应用“奥沙利铂联合卡培他滨”方案化疗一程,现为求进一步治疗入院。入院时患者主诉腿部酸痛,小便带血。但是由于该患者入院时主诉小便带血,...

案例27 塞来昔布引起患者血尿加重
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[病例]尿可乐尿的童童

血尿是一个危险信号,是泌尿系统疾病的重要症状,可作为许多疾病的判别指标。临床推理方法包括诊断患者、判断疾病和采取合适的治疗或处理措施的技能。因而希望通过本案例的学习,使学生掌握问诊和体格检查的技巧,掌握“血尿原因待查”的诊断思路及诊疗的基本原则,掌握血尿的常见病因、诊断...

[病例]尿可乐尿的童童
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[药学监护项目]用药分析与药学监护

柳氮磺吡啶引起的过敏反应较常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎.也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。其他药物,如注射用丹参、奥硝唑、头孢吡肟偶引起皮疹,一旦发现应立即停药。治疗中至少每周检查尿常规...

[药学监护项目]用药分析与药学监护
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[例]五、诊断:病例51腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大

1 .胃癌并骨髓转移。2 .在诊断过程中,患者消化性溃疡病史被遗漏,初次的体检也未察觉患者有左锁骨上淋巴结肿大。诊断DIC后必须在积极抗DIC治疗的同时明确DIC的病因,迅速去除引起DIC的病因是治疗DIC的根本措施。4 .分析患者在院外及泌尿外科的治疗情况,均采用了促...

[例]五、诊断:病例51腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大
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[例]四、辅助检查:病例51腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大

主要围绕感染、血液系统疾病和恶性肿瘤展开相关的实验室检查,需要完善的检查包括:三大常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、肿瘤标志物、 ESR 、肺部CT 、腹腔脏器B超、腹膜后淋巴结B超、浅表淋巴结B超、子宫附件B超、骨髓穿刺+外周血涂片、胃镜。体检主要是注意浅表淋巴结有无...

[例]四、辅助检查:病例51腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大
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[例]三、体格检查:病例51腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大

神志清楚,查体合作。贫血貌,全身皮肤黏膜未见黄染,上肢注射部位可见多处瘀斑。胸骨无压痛。心率105bpm ,律齐,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。生理反射存在,病理反射未引出。结合患者的病史和体格检查,导致患者DIC的原因中手...

[例]三、体格检查:病例51腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大
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病例51:腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大

患者女性, 52岁,无业。间断腰痛1周,血尿5天。10月2日出现全程肉眼血尿,至当地门诊治疗,给予氨甲苯酸、卡巴克络、头孢菌素等治疗,血尿无明显好转。10月5日入住当地医院外科,查血结果提示:凝血功能正常, PLT 152 × 109 / L ,行胸片、心电图、肝胆脾胰...

病例51:腰痛血尿,皮肤瘀斑,左锁骨上淋巴结肿大
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病例29:鼻出血、肉眼血尿

鼻出血、肉眼血尿10余天。现病史:患者10天前无明显诱因反复出现鼻出血,单次出血量最多达200ml左右,同时出现肉眼血尿,尿中可见血凝块,伴头晕、心悸,无咯血,无呕血及便血,无皮肤出血点。给予鼻腔填塞、输注新鲜血浆和酚磺乙胺等支持治疗后,鼻出血逐渐停止,但仍有肉眼血尿,...

病例29:鼻出血、肉眼血尿
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[病例]五、诊断及鉴别诊断:肉眼血尿

诊断:溴敌隆中毒。鉴别诊断:出血性疾病的鉴别诊断主要包括三大类疾病:见前述。香豆素类灭鼠药与华法林结构相似,但其脂溶性更好、与肝组织的亲和力更高及体内排泄时间更长,都使得溴敌隆的作用强度为华法林的100倍,而且半衰期更长,至少。可能与溴敌隆的摄入量、是否持续接触溴敌隆及...

[病例]五、诊断及鉴别诊断:肉眼血尿
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[病例]四、辅助检查:肉眼血尿

1 .血常规WBC 10 × 109 / L 、中性粒细胞.尿常规:蛋白。3 . 0g/L 、红细胞200个/ μ L ,为100%正常形态。在上述凝血因子的羧基化过程中,还原型维生素K被氧化为非活性形式,即2 , 3 -环氧维生素K ,后者在环氧化酶还原酶的作用下被重...

[病例]四、辅助检查:肉眼血尿
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病例10:全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛

患者,女性, 39岁,家庭妇女,入院日期: 2012年8月21日。全身骨关节痛1周。缘于入院前1周无明显诱因出现全身骨关节痛,无游走性,无面色苍白、乏力、胸闷气促,无齿龈出血、皮肤青紫、血尿、黑便,无畏冷、寒战、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿少、尿频、尿急、尿痛...

病例10:全身骨关节痛,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛
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[病例]四﹒临床案例及检查评分表:腹部检查

案例:患者,男性, 40岁,血尿半年就诊。要求:请你对该患者进行肋脊角叩击痛及膀胱叩诊检查。

[病例]四﹒临床案例及检查评分表:腹部检查
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