为什么血尿可按红细胞大小分为三种类型？

答：尿有形成分分析仪在报告细胞数量时，有些还能提供红细胞形态评价，指出均一性、混合性还是非均一性。均一性，顾名思义就是红细胞形态大小一致，一般形态也均正常，被认为来源于肾小球以下泌尿系统，原因为泌尿道各类疾病导致血管破裂，红细胞随尿液排出，由于处在等张或高张尿中，红细胞形态绝大多数是正常的。如泌尿道急性或慢性感染，肾盂、输尿管、膀胱结石，膀胱肿瘤，结核等，多数属于泌尿科范畴。非均一性，即红细胞大小不均一，被认为是肾小球性血尿，是由于正常肾小管内存在渗透梯度，容易使红细胞发生裂变变形，此外红细胞通过肾小球基膜时受到挤压，造成破损而畸形。常见于各种原发性和继发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病，系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。此外某些肾小球疾病可出现混合性或均一性血尿，比如肾小管间质病变，肾小管内不能形成正常的渗透梯度，红细胞就不会变形，红细胞形态即可成为均一性或混合性的。所以均一性和非均一性也只能是初步的判断，为医生和患者大致指明方向，确切的诊断仍然需要进一步的检查。