痰液和支气管肺泡灌洗液检验
| 1 | 答：痰液是肺泡、气管和支气管的分泌物。当机体处于正常状态下时，支气管黏膜上的腺体和杯状细胞能分泌少量液体，从而使呼吸道黏膜保持湿润状态。在病理状态下时，呼吸道黏膜受到理...... |
 |
| 2 | 答：痰液标本的采集方法有多种，采用何种采集方法通常需视检验目的和患者情况而定： 自然咳痰法：是最常用的方法，采集前患者应先用清水漱口数次，用力咳出1～2口气管深部或肺部的痰液，采...... |
|
| 3 | 答：痰液的成分很复杂，其理学、细胞学、病原生物学检验对标本的采集与处理有着不同的要求，因此正确采集与处理痰液标本是保证各项痰液检验质量的前提。采集方法：应采用合适的痰液...... |
|
| 4 | 答：痰液的理学检验包括痰液的量、颜色、性状和气味，在病理情况下痰液的这些理学性质可以发生各种改变，因此通过理学检验可以帮助临床医师对患者的病因有初步了解，以便进一步检查...... |
|
| 5 | 答：在病理情况下痰液的颜色可发生各种改变，虽然特异性较差，但还是能给临床医师提供初步判断。痰液颜色改变的常见病因及临床意义见表。 |
|
| 6 | 答：不同疾病可以产生不同性状的痰液，有些甚至可以出现异物。痰液性状的改变有助于临床医师对疾病的诊断。痰液各种性状的特点及临床意义见表。...... |
|
| 7 | 答：正常分泌的少量痰液中无红细胞，可见少量白细胞和上皮细胞。在病理状况下，痰液中可以出现白细胞、红细胞、各类上皮细胞等有形成分，因此痰液的显微镜检验能对临床诊断和治疗提...... |
|
| 8 | 答：痰液的显微镜检验包括直接涂片法和涂片染色法。直接涂片法是取可疑的部分痰液直接涂片或加少量生理盐水混合后制成涂片，加盖玻片轻压后显微镜镜检，这种方法操作简便、快速，但...... |
|
| 9 | 答：痰液显微镜检验可以用于细胞学和病原生物学检查，对呼吸系统疾病的诊断具有重要的辅助作用，因此需加强对痰液显微镜检验的质量管理。首先，检验人员应强化责任意识，严肃对待每一...... |
|
| 10 | 答：支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）是通过支气管肺泡灌洗术，利用纤维支气管镜对支气管以下肺段、亚肺段水平或全肺用无菌生理盐水灌洗、回收后所采集的肺泡...... |
|
| 11 | 答：正确采集和处理支气管肺泡灌洗液对呼吸道疾病的诊断和治疗有重要的价值。通常由临床医师行纤维支气管镜检查时，在活检或刷检前进行支气管肺泡灌洗术获得。使用100～300ml无菌...... |
|
| 12 | 答：支气管肺泡灌洗液的外观检查虽然是其多项检验项目中最初步的内容，但一些特殊的外观对疾病的诊断仍有一定的预测和提示作用：① 灰棕色BALF：见于吸烟患者。② 血性BALF：新鲜的血...... |
|
| 13 | 答：由于BALF是通过纤维支气管镜对患者支气管肺泡进行人工灌洗后所获得，因此BALF的显微镜检验质量取决于规范的灌洗操作程序、合格的回收率以及实验室对不同检验项目的具体质量...... |
|
| 14 | 答：通过对BALF显微镜镜检，还可以检出细菌和寄生虫。由于BALF标本不易受上呼吸道杂菌的污染，也不含食管和大支气管的分泌物，因此BALF细菌学涂片检查较痰细菌涂片更有临床意义。痰...... |
|
| 15 | 答：BALF除了可用于肺部感染的病原学诊断外，还可用于对间质性肺病的诊断、疗效评价和预后评估。特发性肺间质纤维化、外源性过敏性肺泡炎、肺结节病、肺泡蛋白沉着症等间质性肺...... |
|
| 16 | 答：因为支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞细胞的形态异常对疾病有提示作用。首先标本中出现巨噬细胞表明标本来自肺部，若缺乏则提示标本无诊断价值。正常的肺泡巨噬细胞常呈圆形、卵...... |
|
| 17 | 答：因为有些非细胞成分对疾病有提示和辅助诊断作用。例库什曼螺旋体，其本质是浓缩的黏液管型，源于小支气管，外观呈螺旋状，有一个较深的中轴，周边透明。由于慢性炎症时细支气管分泌...... |
|
| 18 | 答：因为在损伤和急性病毒性疾病时，支气管黏膜上皮细胞的反应通常为乳头状增生，增生的黏膜上皮脱落形成圆形、卵圆形乳头状聚集，易与支气管肺泡腺癌细胞相混淆。所以在细胞形态的...... |
|
| 19 | 答：慢性炎症性疾病如慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘等由于长期炎症刺激，痰液及支气管刷取的标本中，可见呼吸道杯状细胞数量增加，部分细胞体积增大。正常的杯状细胞，大小与纤毛细...... |
|
| 20 | 答：肺小细胞癌常见燕麦细胞癌和中型细胞癌两类，其中燕麦细胞癌细胞易被误认为淋巴细胞，所以小细胞癌很难诊断。熟悉细胞形态对肿瘤细胞的辨认尤为重要。燕麦细胞癌在痰涂片中，癌...... |
|