为什么采集尿红细胞形态学检查标本有特殊要求？

答：红细胞形态学检查尿标本采集有特殊要求，患者应保持正常饮食，检查前一天晚8点以后应禁止饮水，使尿液浓缩。次日清晨5～6点清洁外阴后，排去第一次尿液，采集第二次晨尿的中段尿10ml，倒入一次性锥形刻度离心管，2小时内送检，以防止红细胞破坏对结果判读造成影响。400×g水平式离心机离心5分钟，弃上清液后留取0.2ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血部位的诊断。尿红细胞分为均一性和非均一性两大类。均一性红细胞是指尿中>70%的红细胞形态和大小正常一致，细胞膜完整，红细胞内血红蛋白含量正常，即使偶见异常形态红细胞但种类不超过2种。均一性红细胞为主的血尿其红细胞多来自肾小球以下部位，又称非肾源性血尿；非均一性红细胞指尿液中>70%的红细胞为畸形红细胞，且异常形态红细胞类型在2种以上，红细胞体积可相差3～4倍，可见大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩锯齿形红细胞、影红细胞、半月形红细胞、颗粒形红细胞等，红细胞内血红蛋白含量不一。非均一性红细胞多来源于肾小球，故又称肾小球性血尿。混合性红细胞指尿液中含有均一性和非均一性两种红细胞。该检查需要尿中红细胞数量充足，每个高倍视野不少于30～40个，低于该数量可影响结果的判断。