关节腔积液检验
| 1 | 答：正常人体关节腔（膝、肩、踝、腕、肘和髋关节等）内衬有滑膜，具有营养、代谢、摩擦和润滑的作用。正常关节腔内可含有少量约1ml的滑膜液（synovial fluid，SF），是一种血浆超滤液，含有...... |
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| 2 | 答：正确采集与处理关节腔积液标本，可以用来确定关节疾病的病因，是保证关节腔积液检验质量的重要前提。关节腔积液标本应该由经验丰富的临床医师在严格无菌的条件下，通过针吸的方...... |
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| 3 | 答：正确处理和转运关节腔积液标本有助于正确实施检验和获得正确结果。虽然，在体外，正常关节腔积液不会发生凝固，但感染和结晶诱导性积液容易形成纤维蛋白凝块，故有必要使用抗凝剂...... |
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| 4 | 答：痛风患者及一些假性痛风患者的关节腔积液中可以出现各种内源性或外源性的结晶，这些结晶形态多样、折光性亦有强有弱，通常需要有经验的检验人员通过相差显微镜或偏振光显微镜...... |
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| 5 | 答：虽然关节腔积液的颜色、透明度和黏稠度等理学检验，并不需要很复杂、精细的操作，但可以给临床提供初步参考、给疾病的诊断带来有用的信息。量正常关节腔内大约有1ml（0.1～2.0ml）...... |
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| 6 | 答：关节腔积液的常规化学检验主要包括：① 脂肪：包括胆固醇和三酰甘油，尽管在滑膜液中存在着一定量的各类脂肪，但其浓度低于血浆浓度，总脂蛋白水平比血浆低40%。在患有炎症性或结晶...... |
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| 7 | 答：由于关节腔积液中可能存在多种影响细胞计数准确性的物质，因此须规范细胞计数的操作程序。通常可通过手工方法或自动化方法对关节腔积液进行细胞计数。细胞计数前需注意标本...... |
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| 8 | 答：关节腔积液的细胞成分包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核巨噬细胞、组织细胞和滑膜内层细胞等。虽然自动化仪器也可用于关节腔积液的细胞分类计数，但通常只能将细胞分成多核细...... |
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| 9 | 答：正常的滑膜液白细胞以单核巨噬细胞为主，占65%；中性粒细胞少于25%，淋巴细胞占10%。偶见软骨细胞等组织细胞。白细胞计数只能将关节腔积液初步分为炎症性或非炎症性积液，而白细...... |
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| 10 | 答：关节腔积液涂片经Wright或Giemsa染色后除可用于白细胞分类计数外，还可用于检查和发现一些特殊细胞：① 类风湿细胞：是一种吞噬有抗原抗体复合物、带有折射性的多核白细胞，主要...... |
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| 11 | 答：关节腔积液中的各类结晶一般首先通过普通光学显微镜或推荐使用相差显微镜对积液的湿片进行检验。结晶以 “可见”或 “未见”进行报告，如查见结晶，还...... |
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| 12 | 答：结晶性关节疾病的确诊依赖于检出关节腔积液内的结晶，而这些结晶通常具有两种不同的折射能力，称之为 “双折射性”，这种双折射特性必须通过偏振光显微镜才能发现。...... |
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| 13 | 答：通过对关节腔积液的理学、显微镜检验以及微生物和化学检验，可以将关节腔积液分为非炎性、炎性、感染性、结晶诱导性和出血性积液。虽然在临床应用中常出现交叉和重叠的情况...... |
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