为什么采集关节腔积液时须正确使用抗凝剂？

答：痛风患者及一些假性痛风患者的关节腔积液中可以出现各种内源性或外源性的结晶，这些结晶形态多样、折光性亦有强有弱，通常需要有经验的检验人员通过相差显微镜或偏振光显微镜进行鉴别。在采集关节腔积液标本时如果使用了草酸盐、EDTA粉末或肝素锂作为抗凝剂，在进行显微镜镜检时会出现外源性的草酸钙结晶及其他易混淆的结晶，尤其是在抽取的关节腔积液量较少时，会导致抗凝剂量过多而产生结晶。因此为保证关节腔积液内结晶检出结果的可靠，避免外源性结晶的干扰，建议使用EDTA液体或肝素钠抗凝管采集标本进行关节腔积液有形成分的显微镜镜检分析。如果怀疑患者标本中存在假性抗凝结晶，还可对患者的未加抗凝剂的积液标本进行检查。