答:浆膜腔积液标本不同于临床常规大批量标本,其标本采集按浆膜腔积液的不同生理部位由临床医师进行采集,其中胸膜腔积液由临床医师进行胸腔穿刺术,腹膜腔积液由临床医师进行腹腔穿刺术,心包腔积液由临床医师进行心包穿刺术,由于穿刺术都穿刺至人体内接近脏器,所以需要临床医师有一定经验及患者的完全配合。

标本采取受临床医师行穿刺术技术水平影响,可能造成标本污染,采集不顺畅,采集量少,抗凝不正确或是采集标本类型错误等因素影响;浆膜腔积液标本如没有及时送检,或是送检过程中发生污染或是运送环境不达标等因素影响,造成送至检验科的浆膜腔积液标本容易发生检验前标本不合格的各类情况。浆膜腔积液标本采集不易,所以一般浆膜腔积液标本作为医院检验标本中的特殊标本,整个采集送检检验流程需进行严格的培训及监督,才能减低浆膜腔积液的标本不合格率。

穿刺后采集中段液体于消毒试管内,且根据需要采用适当的抗凝剂予以抗凝见表。另外,采集1管不加抗凝剂的标本,用于观察积液有无凝固现象。

不同检验目的浆膜腔积液标本需添加抗凝剂的情况

采集顺序:①病原微生物学检测;②化学检验;③常规检查及细胞学检查;④凝固检测。

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