答:自身输血的三种方式中,预存式自身输血和稀释式自身输血均涉及有患者自身血液采集和回输的操作过程,无论血液采集,还是自身血液回输都有可能对患者造成损伤,出现相应并发症,血液采集过程中可能出现的反应和并发症包括:

采血反应:有局部和全身反应之分,其中局部反应如采血部位血肿,此时应立即停止采血,用无菌棉球按压穿刺点,并抬高手臂达心脏水平以上持续10分钟。另外还可出现感染疖肿、蜂窝织炎、静脉炎、淋巴管炎等,可按相应的治疗方法分别处理。全身反应有迷走神经血管性晕厥,症状为头晕、出汗、面色苍白,严重者意识丧失、惊厥及大小便失禁。体征为皮肤湿冷、血压下降、心率减慢、脉搏难以触及。处理应迅速将患者置头低脚高仰卧位,松开衣领、腰带并保持呼吸通畅,必要时可压迫人中或合谷穴,也可适当给予芳香氨酯吸入。局部感染后也可导致全身感染,一般可按感染控制治疗方法处理。轻度全身反应还有恶心、呕吐,通常稍加休息即可恢复,指导患者进行深呼吸运动,严重者可适量给予镇静药。对于肌肉痉挛或抽搐等由于患者精神紧张而换气过度所致全身反应,应嘱患者安静平稳,适时给予面罩吸氧。

采血并发症:主要为空气栓塞或微血栓引发的心、脑、肺脏器血管阻塞,以及因过量或过频采血所造成的失血性贫血,因此应对采血操作所带来的不良反应和并发症给予重视并做好防范。

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