为什么不同方式的自身输血有不同的自身要求？

答：自身输血依其原理和操作方式不同可分为三种类型：①预存式自身输血（preoperative autologous blood donation，PABD）是指在某一个体计划或可能需要施行输血治疗前，有计划地采集其自身血液并做相应保存，在治疗需要时将预先储存的血液进行回输的一种输血治疗方法；②稀释式自身输血（hemodilutional autotransfusion with short-term storage，HAT）是指在麻醉成功后手术开始前或手术主要出血步骤开始前，采集患者一定数量的血液，同时输注一定数量的晶体和胶体溶液，以补充有效循环容量，且维持其正常稳定，使血液稀释，并在患者失血后回输其先前采集血液的一种输血治疗方法；③回收式自身输血（salvaged blood autotransfusion）是指在患者手术过程中将术前已出血液（外伤出血）和（或）手术野出血液（术后引流血液）经回收、抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后再回输给患者本人的一种输血治疗方法。不同方式的自身输血除需满足基本要求外，还应分别符合不同方式各自的特殊要求。

（1）预存式自身输血：①有采血可诱发疾病发作史且未被完全控制者；②曾有献血反应史，特别是曾发生过迟发性献血反应的患者，不宜采用预存式自身输血。

（2）回收式自身输血：①怀疑有肿瘤细胞或羊水污染者；②使用不适于静脉输注的消毒剂或细胞毒剂清洗手术伤口，或使用微晶胶原止血剂进行创面止血者；③使用肝素抗凝剂，同时怀疑脑、肺、肾脏损伤，或有大面积软组织损伤的患者，不宜采用回收式自身输血。

（3）稀释式自身输血：①各种容量受限者；②血小板功能异常或血小板消耗增加性疾病的患者，不宜采用稀释式自身输血。