胸腔积液

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[鉴别诊断]八、肺结核鉴别诊断

1 .浸润性肺结核应与细菌性肺炎、肺真菌病和肺寄生虫病相鉴别。细菌性肺炎常有受凉史,多伴血白细胞升高,抗感染治疗病灶吸收较快。肺真菌病有长期应用抗生素、免疫抑制剂或患有

[鉴别诊断]八、肺结核鉴别诊断
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[概述]四、误区防范

1 ﹒临床上,胸腔积液的诊断和鉴别诊断分三个步骤:即:首先确定有无胸腔积液,区别漏出液还是渗出液,然后寻找胸腔积液的病因。中等量以上的胸腔积液诊断不难,其症状和体征均较明显。少

[概述]四、误区防范
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[速览]二、胸膜结核的CT影像

胸膜结核是指发生于胸膜的结核性病变,根据病程不同可分为干性胸膜炎、急性渗出性胸膜炎(胸腔积液)和慢性结核性脓胸。虽然传统X线对胸腔积液和结核性脓胸的认识比较熟悉,但因CT

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[临床表现]三、临床表现

梗死后综合征多发生于急性心肌梗死发病后的2~3周或几个月内,并可反复发作,偶有见于心肌梗死发病1年后的患者。心包积液可少至中等量,偶有大量心包积液。心包积液量多时,叩诊心界

[临床表现]三、临床表现
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[治疗]五、操作方法及步骤

1 ﹒患者取坐位,如患者病情不允许也可取患侧半卧位。胸腔积液穿刺点一般选择在肩胛下线第7~9肋间,腋后线第7~8肋间,腋中线第6~7肋间,腋前线第5~6肋间。气胸穿刺点一般选患侧锁骨中线第

[治疗]五、操作方法及步骤
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[并发症](一)卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵的一种严重并发症,氯米芬偶然也可引起。此综合征以卵巢增大和液体移位为特征,引起血管内血容量严重不足。严重的OHSS可威

[并发症](一)卵巢过度刺激综合征
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[速览]第五节 胆固醇脓胸

胆固醇脓胸,亦称胆固醇性胸膜炎,是以胸腔积液中含有大量胆固醇为特点的一种慢性脓胸,是一种少见的慢性胸膜疾病。胸腔积液中胆固醇的含量较高,一般都超过3.9mmol/L(150mg/dl),但胸

[速览]第五节  胆固醇脓胸
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[病例]二、病例聚焦

女,10岁,因咳嗽2个月,发热胸闷、胸痛、气促2天入院。现病史:患儿2个月前无明显诱因出现轻微咳嗽,干咳,阵发性,无咯血、喘息等,伴有夜间出汗多,是否发热不详。既往史:既往体健,无结核、

[病例]二、病例聚焦
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[临床表现]第二节 发 生 机 制

胸腔积液的形成包括多种机制的参与,主要有以下几个方面:1 ﹒胸膜毛细血管静水压增高。胸腔积液中蛋白含量升高、胸腔积液胶体渗透压升高,进一步促进胸腔液增多。肾病综合征、低蛋

[临床表现]第二节  发  生  机  制
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[诊断]五、诊断

大量胸腔积液:可以根据临床症状、X线检查、胸腔穿刺和胸腔引流来确定。假性乳糜液:在某些胸膜的感染和肿瘤性疾病时,可以出现大量浑浊类似乳糜的胸腔积液,即假性乳糜液。假性乳

[诊断]五、诊断
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[临床表现]四、胸腔积液在急性淋巴细胞或髓细胞性白血病和毛细胞或浆细胞性白血病中的表现

虽然急性白血病恶性胸腔积液在患者生前很少诊断出来,但在尸检中却常常发现其存在的迹象。毛细胞性白血病和浆细胞性白血病的胸腔积液中很少出现典型的白血病细胞。就这些白血

[临床表现]四、胸腔积液在急性淋巴细胞或髓细胞性白血病和毛细胞或浆细胞性白血病中的表现
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[临床表现]四、胸腔积液在急性淋巴细胞或髓细胞性白血病和毛细胞或浆细胞性白血病中的表现

虽然急性白血病恶性胸腔积液在患者生前很少诊断出来,但在尸检中却常常发现其存在的迹象。毛细胞性白血病和浆细胞性白血病的胸腔积液中很少出现典型的白血病细胞。就这些白血

[临床表现]四、胸腔积液在急性淋巴细胞或髓细胞性白血病和毛细胞或浆细胞性白血病中的表现
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[临床表现]四、临床表现及诊断

常见症状为气短,气急,面部肿胀,咳嗽,头痛,卧位时尤甚,声哑,鼻塞,嗜睡,健忘,吞咽困难,胸痛,咯血,晕厥等。从体征检查上可能见到颈静脉曲张,胸壁或腹壁静脉曲张,面部水肿,发绀,面部充血,上肢水肿

[临床表现]四、临床表现及诊断
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[并发症]六、胸腔积液与气胸

胸腔积液是肝叶切除术后常见并发症之一,右侧肝切除术后的发生率更为多见。胸腔积液发生的原因有: 1 .右膈顶、肝裸区存在创面,或肝断面处的积液,刺激右侧胸腔的膈面胸膜发生渗出

[并发症]六、胸腔积液与气胸
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[并发症]四、安全性与并发症

消融主要在局麻下完成治疗,创伤轻微。清醒状态下有利于术者及时与患者交流,掌握治疗的进度,防止过度治疗给患者带来损害。与其他任何内外科治疗手段一样,消融也存在并发症。消融

[并发症]四、安全性与并发症
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[鉴别诊断](五)结核性胸膜炎与其他少见胸膜炎的鉴别

1 ﹒心力衰竭少数心力衰竭特别是慢性心力衰竭者的胸腔积液可为渗出液,临床诊断颇为困难。系统性红斑狼疮50%发生胸膜腔积液,单核细胞为主,白细胞减少,糖> 600mg/L,p H > 7 ﹒ 35,LDH < 500

[鉴别诊断](五)结核性胸膜炎与其他少见胸膜炎的鉴别
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[速览]第四节 阿米巴脓胸

阿米巴脓胸较少见,常继发于阿米巴肝脓肿或阿米巴肺脓肿,可因阿米巴肝脓肿直接穿破膈肌到胸膜或肺造成肝支气管瘘,少数患者可以穿破心包,引起心脏压塞。也可因阿米巴原虫从肠壁病

[速览]第四节  阿米巴脓胸
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[文献资料]三、在DOTS项目实施中应注意的情况

1 ﹒提高对肺癌的认识,临床遇有反复咳嗽,尤其是不明原因的刺激性干咳或呛咳,反复持续性痰中带血及咯血,有吸烟史,年龄> 40岁以上的高危病人,尤应警惕肺癌的可能。6 ﹒浅表淋巴结肿大者

[文献资料]三、在DOTS项目实施中应注意的情况
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[诊断](三)诊断思路及鉴别诊断

胸腔积液是胸膜疾病最常见的一种临床表现。在临床的诊断思考方面,除了要注意不同原因导致的胸腔积液有各自的临床特征外,还要注意小儿感染的病原体有明显的年龄特点,婴幼儿时期

[诊断](三)诊断思路及鉴别诊断
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[治疗](三)内科胸腔镜在一些疾病中的应用

1 ﹒恶性胸腔积液恶性胸腔积液的治疗应决定于几个方面:症状、患者身体状况、肿瘤的组织分型、全身治疗的反应以及胸腔积液排空后肺复张的程度。胸腔积液中发现肿瘤细胞表明患者

[治疗](三)内科胸腔镜在一些疾病中的应用
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