肺癌

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[病例]三、脂质性肺炎

提示与思考:脂质性肺炎其病理改变主要为肺实质,特别是肺泡腔内沉积了大量的类脂质物质。脂质性肺炎主要分为外源性脂质性肺炎和内源性脂质性肺炎两大类,内源性脂质性肺炎多继发于肺部基础疾病,如继发于肺癌、脂肪栓、寄生虫、胸部放疗,查阅国内外文献报道较少。总之,脂质性肺炎,临床特...

[病例]三、脂质性肺炎
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病例5-3:肺癌: 灌注与胸部两期增强联合检查

男, 86岁,咳嗽、咳痰5天,入院前查体发现肺内肿物。肺内肿物,性质待定。左肺门不规则肿物,内部伴点状钙化,增强后呈明显不均匀强化,其内可见不强化的坏死区, VR重组图像显示左肺门处肿物与左侧支气管分界不清。灌注检查需要扫描时间较长,为避免胸部呼吸运动的影响,须嘱患者尽可...

病例5-3:肺癌: 灌注与胸部两期增强联合检查
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病例4-3:肺癌:胸部CTA与两期增强联合检查

男, 49岁,咳嗽、咳痰伴胸痛1天。入院前4个月无明显诱因出现刺激性咳嗽,咳白色黏痰,痰量少,较易咳出,无胸痛,自服抗感染、止咳药物后,咳嗽无明显缓解, 1周前外院胸片及胸部CT示左肺占位。胸廓对称、无畸形,肋间隙无增宽或变窄,胸壁压痛阴性,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿...

病例4-3:肺癌:胸部CTA与两期增强联合检查
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病例57:机化性肺炎

男, 59岁, 1个月前大量饮酒后出现发热、寒战,后出现咳嗽、黄脓痰,偶有右下胸痛,并有3次痰中带血丝,入院后仍然有血丝痰。2007年4月30日胸部CT增强:右肺上叶前段及下叶肿块,双肺少许斑片状实变影,右肺门及纵隔淋巴结增大,考虑炎症或肿瘤性病变。肿块、渗出灶、多发结...

病例57:机化性肺炎
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病例55:误诊为炎性病变的肺癌

女性, 2010年8月因肺部急性感染行CT检查,发现右肺中叶占位,内部见空洞。临床表现为发热、咳嗽,抗感染治疗后症状好转。8月至10月外院抗结核治疗病变未见明显好转。气管分泌物未见分枝杆菌及真菌。为明确病变性质于2010年12月21日行PET/CT检查。本例中纵隔及双肺...

病例55:误诊为炎性病变的肺癌
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病例53:左肺双重癌

女, 64岁,干咳3d ,伴咽干、咽痒不适。查体:浅表淋巴结无肿大,咽峡无充血,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿啰音。平素身体健康,无肿瘤病史。行PET/CT显像的目的为健康体检。该病例为查体患者,临床仅表现为咽喉不适,无咳嗽、发热等表现, PET/CT显像发现两处病灶,左...

病例53:左肺双重癌
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病例50:肺炎型肺癌

近1个月来曾有发热,体温最高至38.8 ℃ ,给予抗感染治疗后体温恢复正常,但咳嗽症状无明显好转。1个月前胸部平扫CT提示右肺下叶实变影及磨玻璃影,半个月前抗感染治疗后复查胸部平扫CT提示右肺下叶实变影及磨玻璃影,范围较前似增大。肺部感染性病变,如大叶性肺炎、干酪性肺炎...

病例50:肺炎型肺癌
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病例49:肺癌术后淋巴结炎性增生误诊为转移瘤

女, 46岁,患者无自觉症状。2006年体检发现右肺上叶前段小结节。2008年复查结节增大,行PET检查结节呈高代谢。2008年12月于上海胸科医院行右肺上叶切除和淋巴结清扫术。术后病理示右肺上叶前段腺癌,淋巴结无转移, pT2N0M0 , B期。患者拒绝化疗。3个月后...

病例49:肺癌术后淋巴结炎性增生误诊为转移瘤
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病例39:肺癌术后锁骨上淋巴结转移、淋巴结结核

2008年4月无明显诱因出现右侧锁骨上淋巴结肿大,无发热,无明显疼痛。右侧颈部淋巴结穿刺,病理示镜下大片干酪样坏死,考虑结核可能。检查发现左肺占位, 2008年5月2日行左肺叶切除术,病理示(左肺一叶)腺癌Ⅱ级3cm × 3cm × 3cm ,支气管切缘阴性,肺门淋巴结...

病例39:肺癌术后锁骨上淋巴结转移、淋巴结结核
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病例35:肺结核并淋巴结及骨结核

男, 46岁,无明显不适,查体胸部X线片发现“左上肺肿物” 10d ,外院CT提示左上肺结节,肺癌可能,血CEA正常。1 .肺结核并淋巴结及骨结核。本例病变为左肺上叶后段代谢活性增高灶,并纵隔及左肺门多发代谢活性增高的肿大淋巴结,符合肺癌淋巴结典型引流途径,加上骨骼...

病例35:肺结核并淋巴结及骨结核
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病例28:肺及腰椎结核FDG PET/CT显像误诊肺癌并腰椎转移

男, 42岁,因胸腰部疼痛6个月余,行MRI检查提示胸11和腰2椎体病变,待除外转移所致。病程中无发热、盗汗、消瘦、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血。FDG是目前应用最广的PET显像剂,肿瘤细胞、免疫细胞、肉芽组织、脓肿等厌氧环境都可以摄取FDG , FDG显像仅能反映组织的葡...

病例28:肺及腰椎结核FDG PET/CT显像误诊肺癌并腰椎转移
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[文献资料]第二节:浆膜积液中的肿瘤细胞标本

科别:重症监护标本:胸水报告日期: × × ×样本编号: × × × (图9 -。病例分析:鳞状上皮细胞癌在各种类型的肺癌中最为常见(约占50% ) ,但仅占浆膜积液肿瘤的5% ~ 10%左右,鳞状上皮细胞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,病程较长,较晚发生转移...

[文献资料]第二节:浆膜积液中的肿瘤细胞标本
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病例55:老年患者右上肺不典型腺瘤样增生及肺癌一例

患者男性, 81岁,因“发现肺部结节8年余”于2010年7月10日入院。患者于2002年体检胸部X线片发现肺部结节,同期胸部CT见图55-1 :右上肺结节病灶,直径约0.75cm 。2009年6月和2010年6月胸部CT (图55-4 、图55-5 ) :右上肺结节略增...

病例55:老年患者右上肺不典型腺瘤样增生及肺癌一例
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病例52高龄肺炎型肺癌的临床表现及治疗一例

患者男性, 86岁,因“间断咳嗽、咳痰1年余”入院。主要检查结果和治疗见表52-1 。当临床上遇到老年患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状的患者,疑诊为肺炎或肺结核等,经抗感染及抗结核治疗无效时,应高度怀疑肺炎型肺癌,结合纤维支气管镜、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等病理检查以...

病例52高龄肺炎型肺癌的临床表现及治疗一例
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病例11:高龄肾病综合征诊治一例

患者男性, 88岁,因“尿中泡沫增多2个月”于2010年9月入院。入院1个月前症状加重, 24小时尿蛋白定量从3.18g升至10.47g ,血白蛋白从40g/L降至30g/L ,拟诊“肾病综合征”入院。1 .高龄老年肾病综合征并不少见,出现肾病综合征时,首先要除外继发因...

病例11:高龄肾病综合征诊治一例
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第四章:肿瘤合并结核

肺癌和肺结核并存是指先后在同侧肺或不同侧肺内出现病变,经病理学和结核杆菌检查确诊为肺癌和肺结核,两种疾病同时存在。近年来,由于艾滋病的高发和结核耐药菌和耐多药菌的增加,结核病的发病率有增高趋势,而肺结核化疗方案及直接督导短程化疗( DOTS )的推广,肺结核病死率降低,...

第四章:肿瘤合并结核
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[速览]案例8-9:肺癌、抑郁症

入院记录:患者,男, 60岁。术后转入肿瘤科先后行“吉西他滨+奈达铂”方案化疗5次,化疗过程中间断出现心烦、急躁,情绪低落,失眠等症状,因化疗需要未使用抗抑郁药物。既往史:抑郁症病史14年,服帕罗西汀40mg/d ,效果尚好。体格检查: T 36.5 ℃ , P 84次...

[速览]案例8-9:肺癌、抑郁症
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[病例]第八章:肺癌、脑血管病与精神异常

张× × ,男性, 76岁,已婚,退休公务员。因“胸痛、咳嗽、咳痰半年余”于2013年10月4日入住某院中西医肿瘤科。患者因左侧胸痛于2013年5月3日在无锡二院行胸部CT ,示“左下肺癌、左侧脊柱旁结节灶、转移可能、两上肺陈旧性病灶、右下肺钙化灶、左侧胸腔积液” 。1...

[病例]第八章:肺癌、脑血管病与精神异常
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[病例]第六节:肺癌眶内转移

在眼部的转移癌中,乳腺癌占首位,其次为肺癌,眼部的转移部位多数位于脉络膜,转移至眶内相对少见。近年来肺癌数量逐年增高,发生眼部的转移癌也有不断增加趋势。右眼上睑轻度水肿,外上方眶间隙触有质硬、边界不清肿物,和骨壁粘连紧密,结膜充血水肿明显,眼球运动障碍,角膜透明,晶状体...

[病例]第六节:肺癌眶内转移
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四、原发性支气管肺癌

原发性支气管肺癌是指起源于支气管黏膜或腺体的肺内最常见的恶性肿瘤,早期以刺激性咳嗽与痰血多见,简称肺癌。老年人由于呼吸器官结构与功能的退行性变, 82.41%肺癌都发生在老年前期与老年期。按组织学分类为两大类,即小细胞癌和非小细胞癌,前者恶性程度更高,后者又包括鳞癌、腺癌...

四、原发性支气管肺癌
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