分枝杆菌

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[病例]咨询问题2:乙胺丁醇的用法用量及注意事项?

乙胺丁醇为合成抑菌抗结核药,可渗入人分枝杆菌菌体内干扰RNA的合成,从而抑制细菌的繁殖,本品只对生长繁殖期的分枝杆菌有效,单独应用时结核分枝杆菌易对本品产生耐药性。13岁以下儿童不宜应用本品, 13岁以上儿童剂量与成人相同。治疗期间应定期作眼部检查:视野、视力、红绿...

[病例]咨询问题2:乙胺丁醇的用法用量及注意事项?
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病例58:高龄脓肿分枝杆菌肺病一例

患者女性, 94岁,因“咳嗽、咳痰1天,发热半天”以急性上呼吸道感染于2007年1月15日入院。最常见的NTM病有慢性肺疾病、皮肤软组织病、骨关节病、淋巴结病及播散性NTM病,临床上以NTM肺病多见,我国发病率较高的为MAC肺病、其次为偶发分枝杆菌肺病,脓肿分枝杆菌...

病例58:高龄脓肿分枝杆菌肺病一例
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病例19﹒非典型分枝杆菌性骨髓炎

诊断:非典型分枝杆菌性骨髓炎。鉴别诊断:生长板骨折,化脓性,肉芽肿性或真菌性骨髓炎,恶性肿瘤如骨肉瘤,淋巴瘤或Ewing肉瘤。非结核性分枝杆菌性肌骨系统感染可表现为腱鞘炎、滑膜炎或骨髓炎。非典型分枝杆菌性感染的其他特征是干骺端和骨干多发性病灶、窦道及骨质疏松。干骺端低密...

病例19﹒非典型分枝杆菌性骨髓炎
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[病例5‐28]影像学表现

女性,56岁。反复咳嗽、咳痰、痰血8年,偶有发热、盗汗。检查结果:痰BACTEC快速培养NTM生长,菌种鉴定为胞内分枝杆菌(属MAC)生长。药敏试验对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药。双肺病灶明显吸收,仅可见少许条索影。

[病例5‐28]影像学表现
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[病例5‐27]影像学表现

女性,72岁。反复咳嗽、咳痰10年,加重伴胸闷、气喘5年。右上中肺野及左肺广泛片状、条索状及蜂窝状阴影。左上肺巨大空腔影,左下肺可见多发空洞及局限液平影。左侧胸廓塌陷。右上肺见一空洞影,空洞内壁尚光滑,空洞周围及中下叶散在斑片及条索状阴影。左侧胸廓塌陷,双侧胸膜增厚粘连...

[病例5‐27]影像学表现
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[病例3‐1]胸内淋巴结结核

男性,9岁。咳嗽、低热、盗汗1个月余。痰涂片抗酸杆菌检查阴性,痰分枝杆菌培养阳性。诊断:原发性肺结核(原发综合征),右中上,涂(-),培(+),初治。右上肺病灶明显吸收,右肺门淋巴结缩小。

[病例3‐1]胸内淋巴结结核
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[辅助检查] 第一节 抗酸染色阳性不一定是结核分枝杆菌!

第一节抗酸染色阳性不一定是结核分枝杆菌!2 ﹒非结核分枝杆菌(nontuberculousmycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,其中部分是条件致病菌。抗酸染色(acid‐f...

[辅助检查]  第一节  抗酸染色阳性不一定是结核分枝杆菌!
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[辅助检查] 三、入院时辅助检查:发热伴间断性呕吐 50天

血常规:WBC ? 11.33 ? × ? 10 9 / L,N ? 73.5%,L ? 19.9%,Hb ? 119g/L,PLT ? 256 ? × ? 10 12 / L。ELISPOT检查以RD1基因序列编码产生的ESAT-6和CFP-10(在卡介苗菌株和大...

[辅助检查]  三、入院时辅助检查:发热伴间断性呕吐 50天
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[流行病学] 第八章 一起分枝杆菌引起的手术后切口感染暴发调查

1998年4月1日至5月28日,深圳市某医院292例手术病人中,确诊切口感染168例,感染率57.5%。从73例病人的切口分泌物中分离到分枝杆菌,从分子生物学水平上证明了为龟分枝杆菌脓肿亚种,核酸脉冲电泳分析技术证明病原体具有同源性。建立了龟分枝杆菌脓肿亚种切口感染动物...

[流行病学]  第八章  一起分枝杆菌引起的手术后切口感染暴发调查
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[病例]7﹒蟾蜍分枝杆菌肺病19例

12例患慢性阻塞性肺病, 13例嗜酒,5例有糖尿病。9例以咳嗽、发热、痰多为主要表现, 12例以呼吸道症状及胸片异常入院。12例做过蟾蜍分枝杆菌致敏素(senitin)和PPD皮肤试验,硬结较对照组增大。讨论:本病可无任何症状,仅经胸部X线检查发现异常,亦可表现为慢性阻...

[病例]7﹒蟾蜍分枝杆菌肺病19例
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[病例]8﹒胃分枝杆菌肺病拟诊空洞型肺结核

咳嗽、夜间低热、胸痛、畏食、消瘦1个月入院。经4HRZE/1I HRE治疗5个月,经连续痰抗酸染色4次阳性,培养4次均生长抗酸菌,经细菌鉴定、动物接种,证实为胃分枝杆菌。点滴体会:痰中检出抗酸菌,大部分为结核菌,亦不排除各种非结核分枝杆菌肺病,其临床表现与肺结核难于区分...

[病例]8﹒胃分枝杆菌肺病拟诊空洞型肺结核
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[病例]9﹒抗热分枝杆菌性化脓性膝关节炎、肺炎

车祸致颈椎骨折肢体不全截瘫伴多发软组织裂伤、右膝部软组织感染入院。WBC17.7× 109/L、N0.85,连续3次抽取关节脓汁培养均生长抗热分枝杆菌(M ﹒ thermoresistiant),菌落数50~100个,连续3次痰培养亦生长相同菌属,菌落数100~20...

[病例]9﹒抗热分枝杆菌性化脓性膝关节炎、肺炎
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[诊断]一、细菌学诊断

找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。包括结核菌涂片和培养。应注意涂片阳性只能报告“抗酸杆菌阳性”结果,其中有约5%的可能性为非结核分枝杆菌,其引起的疾病相应称为非结核分枝杆菌病。改良罗氏培养基需培养4~8周才能获得结果,不利于临床及时诊断和治疗。若待检标本中无活的分枝杆菌...

[诊断]一、细菌学诊断
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[病例]8﹒胃分枝杆菌肺病拟诊空洞型肺结核

咳嗽、夜间低热、胸痛、畏食、消瘦1个月入院。入院诊断肺结核进展期。经细菌鉴定、动物接种,证实为胃分枝杆菌。耐药试验对卡那霉素、氨硫脲、丙硫异烟胺敏感。点滴体会:痰中检出抗酸菌,大部分为结核菌,亦不排除各种非结核分枝杆菌肺病,其临床表现与肺结核难于区分。本例依胃分枝杆菌敏...

[病例]8﹒胃分枝杆菌肺病拟诊空洞型肺结核
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[病例]5﹒肾移植后并发堪萨斯分枝杆菌胸膜炎

临床表现均有结节性红斑、皮下坏死结节及淋巴结、肺、肾、胰等脏器播散性炎症、坏死性改变.均经多种抗生素治疗无效, 1例对庆大霉素敏感,用药4周血培养转阴,但皮肤病损培养仍阳性,另例直到死亡对一切抗感染药均耐药,诊断为严重的分枝杆菌及真菌混合性播散性感染。讨论:肾移植后的抗...

[病例]5﹒肾移植后并发堪萨斯分枝杆菌胸膜炎
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[病例]7﹒蟾蜍分枝杆菌肺病19例

经至少5次痰、4次支气管冲洗物、肺切除标本等检菌阳性,证实诊断。12例患慢性阻塞性肺病, 13例嗜酒,5例有糖尿病。9例以咳嗽、发热、痰多为主要表现, 12例以呼吸道症状及胸片异常而入院。对异烟肼、链霉素均较敏感,对乙胺丁醇多耐药。15例治疗后痰培养转阴, 3例持续阳性...

[病例]7﹒蟾蜍分枝杆菌肺病19例
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[诊断]第十节 肺 结 核

肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核杆菌在肺部感染引起的慢性传染病,死亡率居传染病第一位。病理特点为结核结节和干酪性坏死。常有咳嗽、咯血等呼吸系统局部症状和低热、盗汗、乏力、消瘦等全身毒性消耗症状。不同类型、不同病灶范围和机体反应性,临床表现...

[诊断]第十节  肺 结 核
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[辅助检查] (二)进一步的实验室检测

在明确了引起本次医院感染的病原体为龟分枝杆菌脓肿亚种,使本病的病原学特异性诊断成为可能。随后,从以下几个方面进一步开展了实验室检测工作:1 ﹒对环境可疑标本检测龟分枝杆菌脓肿亚种,为暴发原因的查明提供病原学依据。4 ﹒采用PCR技术对龟分枝杆菌脓肿亚种临床分离株进行了研究...

[辅助检查]  (二)进一步的实验室检测
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[病理学] (4)拟诊肝肿瘤手术探查病理诊断梅毒肝脏树胶肿

右腹上区隐痛、胀满7年,自以为“胃病”。剖腹探查见肝右叶有8cm × 9cm质硬的肿物,肝左叶有多个散在1cm左右的小结节,组淋巴结肿大。自肿物表面及左叶小结节取组织活检,冷冻回报“传染性肉芽肿”,病理切片回报肝脏树胶肿。术后补做不加热血清梅毒反应(USR)、梅毒荧光抗...

[病理学]  (4)拟诊肝肿瘤手术探查病理诊断梅毒肝脏树胶肿
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[病例]2﹒二期梅毒先后拟诊为 “固定药疹”、“银屑病”

3个月前腹壁出现一蚕豆大红斑,因无症状未重视。2周后躯干四肢相继出现潮红斑疹,表面有皮屑。先后由当地医院拟诊“固定药疹”、“银屑病”,经治未愈来诊。躯干、四肢有散在蚕豆大潮红斑疹,表面覆盖灰白色小片状鳞屑,双掌及足底可见领圈样细鳞屑,基底皮色暗红。诊断二期梅毒。讨论:二...

[病例]2﹒二期梅毒先后拟诊为  “固定药疹”、“银屑病”
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