风湿热

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[流行病学]【流行病学】

本病多发于冬春阴雨季节,潮湿和寒冷是重要的诱发因素。过去认为北方气候严寒地区发病率高,近年的报告显示我国南方患病率高于北方某些地区,可能与天气潮湿有关。初次发病常侵犯

[流行病学]【流行病学】
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[临床表现]风湿热有特征

这里要介绍的风湿热与中医所说的受风湿的风湿热概念不一样,是种结缔组织病。其发病与链球菌感染有关,如反复发生的扁桃体炎,可导致风湿热的发生。但风湿热不是感染性疾病,因为它

[临床表现]风湿热有特征
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[治疗]十五、周珉治疗湿疹经验

周氏认为,湿疹病因比较复杂,内有禀赋薄弱,正气不足,阴血亏虚,脾胃失健,而外有风、湿、毒邪及饮食不节。一般情况下,急性期多由外感风湿热毒,细菌、真菌、寄生虫等感染,药物和花粉等过

[治疗]十五、周珉治疗湿疹经验
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[临床表现]要分清风湿热与类风湿病

类风湿病也属于结缔组织病,与风湿热有相似处,也有不同点,所以称类风湿病。类风湿病可见各年龄期儿童,2岁以内婴幼儿发病者少。多为高热,可持续数周。或间断、不规则发热,或持续高

[临床表现]要分清风湿热与类风湿病
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[诊断](三)临床诊断

风湿热的诊断主要依靠综合临床表现。国际上均参照修订的琼斯(Jones)风湿热诊断标准:1 ﹒主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。3 ﹒次要表现包括发热,关

[诊断](三)临床诊断
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[预防、预后]二、预防性使用抗生素

手术过程可能发生菌血症的患者建议预防使用抗生素,即使没有已知的心脏疾病,若出现舒张期心脏杂音,必须假定有器质性的心脏病,围术期需预防使用抗生素治疗。由于之前的风湿热而接

[预防、预后]二、预防性使用抗生素
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[概述]第二节 围术期特殊问题的处理及护理

心脏瓣膜病是我国常见心脏病之一,以风湿性和感染性瓣膜病变为主,本节重点介绍以风湿性心脏病为主的瓣膜置换围手术期护理。风湿热是咽部甲组乙型溶血性链球菌(甲链)感染后引起结

[概述]第二节  围术期特殊问题的处理及护理
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[发病机制]【病因和发病机制】

多种原因可导致急性心包炎的发生。常见病因如下: ①急性非特异性。感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体。自身免疫:风湿热及其他结缔组织疾病.肿瘤:原发性、继发性。代

[发病机制]【病因和发病机制】
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[概述]第五章 心脏各瓣膜病变

心脏瓣膜病仍然是临床上常见的一种心脏疾病,是导致心衰和猝死的主要原因之一。心脏瓣膜病根据其病因主要分为如下几种:①风湿性心脏瓣膜病:是急性风湿性心脏炎后所遗留的心脏瓣

[概述]第五章  心脏各瓣膜病变
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[治疗]【疗效观察】

首先对风湿热病儿鉴别是初次发作还是复发,并分别进行疗效评价。轻度心脏炎经糖皮质激素或阿司匹林治疗后9~12周,风湿活动均能控制。预防措施以苄星青霉素G120万U,肌注,每4周1次,效

[治疗]【疗效观察】
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[流行病学]一、流 行 病 学

由于IE的发病率低,病例数少以及诊断标准的不统一,目前还没有确切的流行病学资料。90%的IE患者伴有心脏疾病,近年来临床资料表明随着抗生素的广泛应用,风湿热发病减少致风湿性心

[流行病学]一、流 行 病 学
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[治疗]2﹒泼尼松

用法:口服,开始剂量宜大,成人每日30~40mg,儿童每日每千克体重1~1.5mg,分3~4次口服。一般维持量每日10~15mg,疗程12周。大剂量长期应用会引起医源性库欣综合征、血糖升高、高血压、眼压

[治疗]2﹒泼尼松
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[治疗]【抗生素的预防性应用】

抗生素的预防性应用多见于外科预防手术后感染。在儿内科,常在患儿昏迷、休克、心力衰竭、气管切开等时应用抗生素以预防肺部感染,其结果往往促进了耐药菌的产生。一般来说,应用

[治疗]【抗生素的预防性应用】
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[护理]十三其他系统疾病

这里所讲的风湿热与中医所说的风湿热不同,是一种结缔组织病,系自身免疫性疾病。其发病原因与链球菌感染有关,但不是由该菌直接引起,而是在感染后发生,与前面谈到的链球菌感染后肾

[护理]十三其他系统疾病
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[并发症]一、风 湿 热

风湿热心脏受累时,心肌、心内膜及心包常同时发生病变,尤以心肌、心内膜为著。心肌内可见特异性的风湿小体及非特异性炎症变化,间质炎性细胞浸润,心肌细胞可发生灶状坏死、脂肪变

[并发症]一、风 湿 热
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[并发症]一、风 湿 热

心内膜炎是风湿热心脏炎症最重要的表现,可以遗留永久性的瓣膜病变。瓣膜(心内膜)发生肿胀,间质有黏液样变性和纤维素样坏死。瓣膜闭合缘出现颗粒样疣状赘生物,在愈合过程中伴有纤

[并发症]一、风 湿 热
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[速览]五、诊断与鉴别诊断

典型风湿热的诊断比较容易,但有时则非常困难,因其诊断主要依靠临床表现而无特殊的实验室检查可以作为诊断依据。急性风湿热需要与下列疾病进行鉴别:病毒性心肌炎,感染性心内膜炎

[速览]五、诊断与鉴别诊断
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[诊断]五、诊断与鉴别诊断

典型风湿热的诊断比较容易,但有时则非常困难,因其诊断主要依靠临床表现而无特殊的实验室检查可以作为诊断依据。急性风湿热需要与下列疾病进行鉴别:病毒性心肌炎、感染性心内膜

[诊断]五、诊断与鉴别诊断
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[概述]六、风湿热及类风湿关节炎

风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。类风湿关节炎可见结节性浅层巩膜炎、巩膜炎和非肉芽肿性虹

[概述]六、风湿热及类风湿关节炎
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[预防、预后]【预后】

急性风湿热初次发作75%的患者在6周内恢复,至12周90%的患者恢复,仅5%的患者风湿活动持续超过6个月。严重心脏炎、复发次数频繁、治疗不当或不及时者,可死于重度或顽固性心力衰竭

[预防、预后]【预后】
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